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06/2009clip_image002Foto(30)
Casella di testo: PSICOLOGIA

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                  Il futuro appartiene a coloro che sanno credere nella grandezza dei loro sogni.                                   

Casella di testo:                Il dolore alla spalla è spesso generalmente attribuito all’artrosi dell’articolazione maggiore e cioè quella scapolo omerale (G/O Gleno/Omerale), tuttavia nell’ “ARTROSI DI SPALLA” e nella spalla dolorosa è spesso l’ articolazione A/C  (Acromion/ Claveare) ad essere implicata!
 
 Le patologie dell’articolazione acromion-claveare (A/C) sono condizioni che si associano spesso a sintomatologia dolorosa della spalla ( talvolta sottovalutata se non addirittura tralasciata ).
• Le condizioni che scatenano un quadro di questo tipo sono diverse e c’è viva discussione sulle modalità di trattamento
 • Gli sviluppi enormi della tecnica artroscopica stanno contribuendo alle conoscenze dell’articolazione A/C ma … soprattutto alle tecniche terapeutiche!!!!
 
 Nonostante le difficoltà tecniche (nelle manovre di visualizzazione diretta) la letteratura ci propone due interventi eseguibili nel trattamento terapeutico
[1] Regolarizzazione della superficie inferiore dell’articolazione  A/C (mini Mumford)
[2] Resezione del 3° distale di clavicola  (vecchia Mumford a  cielo aperto)
 
 L’artrosi acromion/claveare è patologia multifattoriale:








TERAPIA

Le indicazioni chirurgiche dipendono molto dalla scuola di pensiero.














  Il ruolo dell’artroscopia nell’ ARTROSI ACROMION CLAVEARE (A/C) appare essere poco soddisfacente nei casi di MINI MUMFORD.
Migliori risultati con la tecnica Mumford … ma resta ancora da esaminare ... 






CONCLUSIONI … 
L’ ARTROSCOPIA DI SPALLA NELL’ ARTROSI ACROMION-CLAVEARE MIGLIORA LA SINTOMATOLOGIA E IL MOVIMENTO DELLA SPALLA.
 
Il nostro studio – infatti - conferma che i risultati con la tecnica mini Mumford sono poco soddisfacenti a lungo termine mentre sono incoraggianti i risultati della Mumford sulla riduzione del dolore e sul miglioramento funzionale dell’articolazione rappresentano il “GOLDEN STANDARD” (… ovviamente in casi molto selezionati)
… quali gli sviluppi … staremo a vedere!!
Dr. Luigi Grosso
 
Casella di testo: Spalla vista di fronte
Casella di testo: SPALLA NORMALE
Casella di testo: SPALLA MALATA

ETIOLOGIA

(Cause che la provocano)

[A] Infiammatorie   (Artriti)            

presente di solito in soggetti sportivi che sollecitano la Spalla con dei pesi (sollevatori di pesi)

[B] Traumatiche     

(Lussazioni A/C)

[C] Degenerative    

(Artrosi degenerativa A/C)

VANTAGGI DELL’ARTROSCOPIA

Non incisione del deltoide.

Possibilità di l’articolazione gleno omerale e lo spazio sotto acromiale prima dell’intervento.

Valutazione e bilancio preciso di una eventuale lesione della cuffia dei rotatori.

Possibilità di evidenziare e trattare eventuali altre patologie associate.

Controllo del tendine del bicipite brachiale.

Piccole cicatrici e meno dolore post operatorio.

Riabilitazione decisamente più rapida e meno faticosa per il paziente.