I segreti di una delle patologie più comuni del polso.
La Tendinite di De Quervain è una patologia che colpisce i tendini del polso, precisamente quelli che controllano il movimento del pollice (I tendini sono quelli dell’abduttore lungo del pollice ed estensore breve del pollice)
Questa condizione, anche nota come tenosinovite stenosante, è caratterizzata da dolore e gonfiore nella parte laterale del polso, vicino alla base del pollice. Nominata in onore del chirurgo svizzero Fritz de Quervain che nel 1895 descrisse per la prima volta la malattia, questa patologia può compromettere significativamente la qualità della vita di chi ne soffre, limitando le capacità motorie della mano.
Eziologia e Fattori di Rischio
La tendinite di De Quervain si verifica quando i tendini del pollice si infiammano a causa di un sovraccarico o di microtraumi ripetuti.
Il tendine è circondato da una guaina che permette il suo scorrimento, ma in caso di infiammazione, questa guaina può restringersi, causando dolore e difficoltà nel movimento.
Tra i fattori di rischio principali, troviamo:
l’uso eccessivo del polso
attività manuali ripetitive come scrivere, digitare, cucire
qualsiasi movimento che implichi una torsione o una presa forte della mano.
Inoltre, la tendinite di De Quervain può essere correlata anche a cause ormonali, ed è spesso riscontrata in donne in gravidanza o in fase di allattamento.
Altri fattori come l’artrite reumatoide o traumi diretti al polso possono predisporre alla condizione.
Sintomi e Diagnosi
Il sintomo principale è il dolore al polso – acuto o sordo – che peggiora con il movimento del pollice e della mano, in particolare quando si afferra qualcosa o si ruota il polso.
Altri sintomi includono:
gonfiore
sensazione di frizione o scatto durante il movimento del pollice
gonfiore intorno al polso e alla base del pollice.
difficoltà di movimento del pollice, specialmente quando si afferra o si pizzica
La diagnosi di tendinite di De Quervain è piuttosto semplice:
esame clinico + utilizzo del test di Finkelstein, dove il paziente chiude il pugno attorno al pollice e poi piega il polso verso il mignolo; se il movimento provoca dolore, è indicativo della patologia.
esami di imaging come l’ecografia o la risonanza magnetica possono essere utilizzati per confermare la diagnosi e valutare l’estensione dell’infiammazione.
Trattamento e Gestione
Il trattamento per la tendinite di De Quervain può variare a seconda della gravità dei sintomi.
Riposo
In fase iniziale viene di solito consigliato il riposo del polso, l’applicazione di ghiaccio può aiutare a ridurre il dolore e l’infiammazione.
Tutore + FANS
L’uso di un tutore e la somministrazione di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) per ridurre il dolore e l’infiammazione. Il riposo è fondamentale per permettere al polso di guarire e ridurre l’infiammazione.
Terapia fisica
La terapia fisica può includere esercizi per migliorare la forza e la flessibilità del polso. La fisioterapia è un’altra componente essenziale della gestione, con esercizi di stretching e rafforzamento mirati a ridurre il dolore e a migliorare la funzionalità del polso.
Infiltrazioni
Nei casi più severi, può essere necessario un trattamento con infiltrazioni di cortisone ed eventuale aggiunta di collagene.
Intervento chirurgico
In casi gravi o persistenti, può essere necessario un intervento chirurgico per alleviare la pressione sui tendini. L’ intervento chirurgico è rivolto essenzialmente a liberare i tendini dalla guaina infiammata.
Prevenzione e Consigli Pratici
Per prevenire la tendinite di De Quervain, è importante adottare misure ergonomiche nelle attività quotidiane e lavorative:
evitare movimenti ripetitivi che sovraccaricano il polso e fare pause regolari se si eseguono compiti manuali prolungati.
Esercizi di stretching e di rafforzamento del polso possono essere utili per mantenere i tendini flessibili e forti.
In conclusione, la tendinite di De Quervain è una patologia gestibile, ma richiede attenzione e cura per evitare complicazioni. Se si sospetta di avere questa condizione.
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